UNA ESPERANZA PARA LEO

La Callosotomia

 

Ante la presencia de múltiples convulsiones por mes a pesar de los diversos tratamientos, en octubre del 2002 se le realiza una RMN con volumetria 3D, y en ella se detecta una displasia cortical focal frontal izquierda, que viene de nacimiento, es decir que no es producto de ningún golpe ni traumatismo posterior.

Es increíble... pero para nosotros fue una gran alegría, ya que por fin había aparecido algo que nos orientara para saber algo más sobre su epilepsia refractaria y hasta entonces criptogenica, ya que no se conocía su origen. Al mismo tiempo se le realiza un Video EEG telemetría a fin de confirmar que la displasia es el área epileptogena y evaluar una posible cirugía.  En este estudio se registraron varias convulsiones con semiologia frontal (compatible con la lesión) y alteraciones EEG bilaterales. El SPECT ictal mostró alteraciones temporales bilaterales.

Como el EEG de superficie mostró alteraciones bilaterales y el SPECT no fue congruente, su neurólogo solicita se le realice un Video EEG telemetría con electrodos intracraneanos implantados, a fin de confirmar el foco y una vez confirmado realizar la cirugía.

El 25 de agosto de 2003 se le realiza la primera cirugía para implantar la grilla de electrodos y realizar el video. Se registran 9 convulsiones, algunas compatibles con la lesión y otras no, el área epileptogena no pudo ser localizada ya que las descargas eran bilaterales. Grande fue nuestra tristeza cuando los médicos nos informan que no podrán realizarle la Lobectomía.

Viendo los profesionales que Leandro tiene convulsiones muy violentas que lo exponen a situaciones de riesgo por las caídas acompañantes que le provocan heridas cortantes y  traumatismos de cráneo, además de alterar su calidad de vida, y que la persistencia de estas convulsiones pueden afectar aun mas sus funciones mentales superiores que ya han sido afectadas durante todos estos años, es que se decide realizar una cirugía paliativa :  UNA CALLOSOTOMIA, la cual se lleva a cabo el 30 agosto de 2003.

Esta consiste en la sección del cuerpo calloso anterior  y, en el caso de Leo también se ha seccionado lo que se llama rodete que se encuentra en la parte posterior. Generalmente se emplea en aquellos casos que padecen una epilepsia intratable médicamente y que no tienen un foco epiléptico que pueda extirparse quirúrgicamente, y su fin es la interrupción de las descargas epilépticas sincrónicas bilaterales.

Según lo publicado hasta la actualidad sobre el tema, en algunos casos (10 por 100) los enfermos quedan sin crisis, en otros no hay cambios (20 por 100), y que en la mayoría (70 por 100) se obtiene una clara mejoría.

Hoy ya han pasado varios días y Leandro se esta recuperando muy bien. Esta con rehabilitación kinesiologica y, de ser necesario, también comenzaremos con rehabilitación fonoaudiologica, ya que cuando se realiza una callosotomia anterior puede aparecer un síndrome agudo y transitorio caracterizado por mutismo, hemiparesia del lado izquierdo e incontinencia urinaria, cosas que han aparecido en Leandro pero que esta superando notablemente.

Estamos muy felices y, aunque no sabemos en que porcentaje de los antedichos se encontrara nuestro hijo, si mantenemos la esperanza de que esas convulsiones tan violentas ya no las tendrá, y que su calidad de vida se vera mejorada día a DIA.